Respuesta correcta

Un nivel de HbA1c del 7,9% en un paciente de 67 años indica que el control glucémico no es óptimo.

 

Aunque los objetivos pueden ajustarse individualmente según el estado clínico del paciente, en
términos generales se recomienda mantener la HbA1c por debajo del 7% para reducir el riesgo de
complicaciones microvasculares y macrovasculares en la diabetes tipo 2.

 

¡Has identificado correctamente la necesidad de revisar y posiblemente intensificar el tratamiento!

Recomendaciones para este paciente

Además de reforzar medidas de estilo de vida – adoptar una dieta equilibrada y realizar ejercicio físico regular –, es importante considerar la intensificación del tratamiento farmacológico.2


Según las recomendaciones de la RedGDPS, cuando los niveles de HbA1c superan el 7,5%, como es el caso, está indicado intensificar la terapia para mejorar el control glucémico y reducir el riesgo de complicaciones futuras.2

¿Por qué considerar linagliptina?

En un paciente tratado con metformina e iSGLT2 que no alcanza el objetivo glucémico, la adición de linagliptina puede ser una opción terapéutica adecuada debido a varias ventajas:3,4

Eficacia adicional:

linagliptina aporta una reducción significativa de la HbA1c cuando se combina con metformina e iSGLT2. 3,4

Bajo riesgo de hipoglucemia: No incrementa el riesgo de hipoglucemias, proporcionando un perfil de seguridad favorable.3,4

Simplicidad de uso:

No requiere ajuste de dosis, ni siquiera en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave, facilitando la adherencia al tratamiento.3,4

Evidencia científica

Diversos estudios han demostrado que: 3
Linagliptina, añadida a otros tratamientos como metformina e iSGLT2, consigue mejoras significativas en la reducción de glucemia.3
Hasta un 36% de los pacientes alcanzaron un control glucémico con niveles de HbA1c <7%, objetivo recomendado para reducir complicaciones.3
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Referencias del reto:
1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024 Jan

1;47(Suppl 1):S158-S178.. 

2. Fundación redGDPS. Guía de diabetes tipo 2 para clínicos: Recomendaciones de la redGDPS. 2018. Disponible en:

https://www.redgdps.org/gestor/upload/colecciones/Guia%20DM2_web.pdf. 

3. Tinahones FJ, Gallwitz B, Nordaby M, et al. Linagliptin as add-on to empagliflozin and metformin in patients with type 2 diabetes:

Two 24-week randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group trials. Diabetes Obes Metab. 2017;19(2):266-274. 

4. Ficha técnica TRAJENTA®. Boehringer Ingelheim España, S.A. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/11707004/FT_11707004.html.pdf.